あゆみ皮膚科クリニック

ニキビ外来申し込みフォーム入力画面

ニキビ外来について

ご来院にて、カウンセラーによるニキビのスキンケア指導をご希望の患者様は、以下のフォームに必要情報を入力してご予約ください。


こちらは、カウンセラーによるニキビのスキンケア指導専用の予約サイトです。
※レーザー治療や注入など、美容施術をご希望の方は、別の予約サイトからご予約をお願いいたします。

美容施術専用の予約サイトはこちら


《事前にご準備ください》

初診の方は問診票をダウンロードのうえ、事前にご記入し持参いただくとスムーズに受診していただけます。
問診表のダウンロードはこちら

注意事項

  • ニキビに悩まれており、カウンセラーによるスキンケアや生活習慣のアドバイスを受けたい方専用の予約サイトです。
  • オンライン診療やシミなどに対する美容スキンケア外来の予約フォームではありませんので、ご注意ください。
  • カウンセラーによるスキンケア指導のみの場合、カウンセリング料は無料です。
  • 医師の診察・処方を受ける場合は診察料が発生します(※原則として保険診療となります。保険証・医療証をご持参ください)
  • カウンセラーの指導に加えて、医師の診察も希望される場合、診察までの待ち時間が生じる可能性があります。
  • 無料カウンセリングは、お一人様30分の時間枠となります。
  • 本フォームの予約が埋まっている場合は、一般保険診察でのニキビ治療は可能です。
    その場合は医師の診察のみで、カウンセラーによるスキンケア指導は受けられません。当日の順番取り予約をご利用ください。
  • ※再診の方でも「まだカウンセラーによる指導を受けていない場合」に限り、本フォームからご予約いただけます。
    ご予約がいっぱいの場合や、医師の診察のみをご希望の場合👉 順番取りはコチラ

対象年齢について

中学生以上の方:お一人での受診が可能です。


小学生以下の方:必ず保護者の同伴をお願いいたします。


保護者の方と一緒にお越しいただくのも大歓迎です。保護者の方のみでのご相談も可能ですので、まずはお気軽にご利用ください。


大人ニキビにも対応しています。ニキビやスキンケアにお悩みの方はぜひお気軽にご予約下さい。



カウンセリング内容について

スキンケアや食生活や生活習慣、部活動や学校生活で気をつけることなど、日常で実践しやすい工夫を中心にお話しします。


診察やカウンセリング後には、ご自宅で実践できるスキンケアや生活習慣のポイントをまとめた資料をお渡しします。



診察の流れ

①下記フォームの必要事項を入力してご予約ください。


②ご予約いただいた時間の5分前までにクリニックへお越しください。


③クリニックへ到着しましたら、窓口にてニキビ外来で来院した旨をお伝えください。


④順番にお呼びしますので、待合室にてお待ちください。


⑤カウンセラーによるカウンセリング・スキンケア指導を行います。(必要に応じて、医師の診察を行います)


⑥窓口にて料金をお支払ください。(カウンセラーのカウンセリングのみの場合はカウンセリング料はかかりません。医師の診察に入った場合は診察料が必要です。)


予約のキャンセルや変更について

  • キャンセルについては、予約完了メールに記載してあるキャンセルパスワードを控えたうえで、キャンセルURLからお申し込みください。
  • 予約の変更をご希望の際は、ご自身でキャンセルしていただき、再度予約を取り直してください。

診察料金

カウンセラーのみのカウンセリング 無料
医師の診察がある場合 診察料 がかかります
(原則として保険診療 ※保険証医療証をご持参ください)

お問い合わせフォーム

※ニキビにお悩みの方ご本人の情報をご記載ください。

お名前必須
フリガナ必須
性別
妊娠
授乳
生年月日必須
半角数字8桁で入力ください。
例:1980年12月8日 = 19801208
電話番号必須
半角数字 ハイフンなし
Eメール必須
希望日時必須

ご希望の予約日時を選択して下さい V2×

日時
深夜
<< 前週
次週 >>
お悩み必須
確認事項必須
ニキビのスキンケア指導をご希望の方専用の予約サイトです。
レーザーや注入治療などの美容施術をご希望の場合は、美容施術専用の予約サイトからご予約をお取りください。




基本的に、ニキビ初診の方専用の予約サイトとなります。再診の方は順番取り予約をご利用ください。
※再診でも、スキンケア指導をまだ受けられていない方はご利用可能です。

以下のボタンより確認画面へ進んでください。

確認画面へ